例句
1.我十年前受伤留下的创痕,到现在还没消去。
1. 伤痕。
引
1. 权自行酒到泰前,命泰解衣,权手自指其创痕,问以所起。
《三国志·吴志·周泰传》
2. 现在我不妨解开血肉模糊的结束,重理我心上的创痕。
《南归》
冰心
3. 现在离开了斗争中心已远,忽然睁眼见了那平静的田野,苍茫的夜色,轻抚着心头的生活斗争的创痕,也不免感喟万端。
《子夜》十七
茅盾
“创痕”是指由于创伤或损伤后,皮肤或其他组织愈合过程中形成的痕迹。根据不同的语境,“创痕”可以有多种解释:
医学和法医学中的定义:在医学和法医中,“创痕”通常指由外力作用导致的皮肤或组织损伤愈合后留下的痕迹。这种痕迹可能是由于创伤、手术或其他原因引起的,是人体在修复过程中形成的异常组织,表现为皮肤表面的隆起、凹陷、颜色变化或质地改变等。
伤口愈合过程中的产物:创痕是口愈合过程中的一种正常生理反应,是创伤愈合的必然结果。例如,当皮肤受到损伤后,成纤维细胞会过度增生以填补伤口,形成纤维结缔组织,最终形成瘢痕。
多义性:在一些文献中,“创痕”也可以泛指任何由创伤或损伤后留下的痕迹,包括疤痕、斑迹。
与其他术语的区别:需要注意的是,“创痕”与“创口”不同。创口是指皮肤或组织因外力作用而裂形成的开口,而创痕则是指创口愈合后的痕迹。
“创痕”主要指由创伤或损伤愈合后形成的痕迹,是人体修复过程中的个自然现象,但过度的瘢痕化可能引发健康问题或功能障碍。
创痕的形成机制是一个复杂的过程,涉及多个阶段和多种因素的相互作用。以下是创痕形成的详细机制:
创伤期:当皮肤受到损伤时,首先会启动止血机制。血小板在伤口处聚集,形成临时的止血支架,并释放生长因子和趋化因子,促进纤维蛋白的形成,从而止血。
炎症期:损伤激活了修复系统,释放血管舒缩剂和白细胞引路者,刺激炎症细胞(如中性粒细胞和巨噬细胞)游走到伤口处。这些细胞清理伤口,释放生因子,促进伤口愈合。中性粒细胞通过吞噬、脱颗粒和形成中性粒细胞胞外诱捕网(NETs)清除碎片和细菌,诱导闭合伤口。
肉芽组织形成期:成纤维细胞和内皮细胞移行到伤口区域,产生肉芽组织。新血管形成,胶原沉积形成胶原节。基质产生和伤口收缩是关键过程。如果再上皮化延迟,可能导致瘢痕增生。
重塑期:早期细胞外基质和胶原骨架开始重塑,以获得瘢痕张力。透明质酸蛋白聚糖和胶原在增生性瘢痕中异常水平存在,影响组织的弹性、张力和结构。如果胶原蛋白合成和分解不均衡,就会产生疤痕。
成熟期:疤痕发育成熟,逐渐趋于稳定。这一阶段是防疤、淡疤的黄金时期,在这一阶段需要进行适当的干预,减轻疤痕。
此外,创痕的形成还受到多种内在和外在因素的影响:
创痕与疤痕的区别主要体现在以下几个方面:
瘢痕:是一种异常愈合的疤痕,通常在皮肤受伤后过度增生,形成与周围皮肤明显不同的组织,呈凸起状,颜色更深,形状和大小因个体差异和创伤情况而异。瘢痕是皮肤损伤后,机体对伤口过度修复的病理现象,表现为高于周围正常皮、质地较硬的组织。
外观特征:
瘢痕:可能比周围的皮肤更硬、更厚,颜色可能更深或更浅,有时还可能伴有瘙痒或疼痛感。瘢痕可能比周围的皮肤更硬、更厚,颜色可能更深或更浅,有时还可能伴有瘙痒或疼痛感。
治疗方式
瘢痕:需要通过一定医学手段才可以消除,如激光治疗、皮肤移植或药物治疗等方法。对于影响外观或功能的瘢痕,可以通过激光治疗、皮肤移植或药物治疗等方法进行改善。
自我护理和预防:
创痕与疤痕的区别主要在于其形成原因、外观特征、治疗方式以及自我护理和预防措施。
有效预防和治疗过度瘢痕化需要综合考虑伤口处理、期干预、药物治疗、物理疗法和手术治疗等多种手段。以下是详细的预防和治疗策略:
避免感染:感染是刺激瘢痕增生的主要因素,因此要尽量避免感染,应用生长因子等促进伤口尽快愈合。
缝合技术:
精细对位缝合:请整形外科医生协助伤口处理,实施清创、减张和精细对位缝合。
日常护理:
抗瘢痕药物:如复方肝素钠尿囊素凝胶、硅凝胶疤痕贴、积雪草苷等,从伤口掉痂开始使用,越早使用效果越好。
压力治疗:
弹力衣套:穿戴弹力衣套,持续加压,一般持续6个月以上。
光电治疗:
糖皮质激素联合5-FU局部注射或肉毒毒素:这些药物可以有效减少瘢痕的形成。
手术治疗:
改变瘢痕的走行方向:如需手术治疗,可改变瘢痕的走行方向以隐藏瘢痕于皮肤纹理处。
放射治疗:
根据瘢痕的分类、患者史和治疗依从性,制定个性化的治疗方案,可能包括体表外用制剂、局部注射、物理疗法、手术和光电技术。
持续动态调整治疗方案:
创痕在法医学中的应用和重要性主要体现在以下几个方面:
创伤分类与损伤程度的评估: 创伤是法医学中常见的损伤类型,包括挫裂创、切创、砍创、刺创、剪创和枪弹创等。每种类型的创都有其独特的形态特征和损伤机制。例如,切割伤通常由锐器所致,边缘整齐;而撕裂伤则常于钝性外力作用下,导致皮肤和皮下组织撕裂、分离。在法医学临床鉴定中,创的损伤程度从轻微伤到重伤一级都有相应的标准,这些标准有助于准确评估受害者的伤情。
致伤物的推断: 创口的形状和特征可以反映致伤物的类型和作用面的形状。例如,头皮挫裂创的形状能较好地反映致伤物作用面的形状和大小。此外,创内异物的存在可以帮助确定致伤物的具体类型。
犯罪过程的推断: 创口的特征和布可以提供关于犯罪过程的重要信息。例如,特定部位的创口可能反映事件的性质,如头部或颈部的创口可能表明遭受性侵或窒息。此外,创口的哆开现象(即创口与肌肉纤维的相对位置影响创口大小)也可以为法医鉴定提供重要线索。
个体差异的考虑: 在对创口进行病理学评估时,必须考虑到个体差异对伤口愈合过程的影响。不同个体的愈合速度和方式可能不同,这会影响创口的最终形态和愈合情况。
咬痕的法医学应用: 咬痕作为法医学中的重要证据之一,可以用于确认受害者身份和指认凶手。咬痕不仅可以反映行为人咬合的方向与被害人的体位,还可以反映是否有某个牙齿的缺损或补情况。然而,咬痕作为证据的可靠性存在争议,因为其容易受到修改和伪造。
法律和赔偿问题: 在法律案件中,创痕的评估和鉴定对于确定受害者的伤情和赔偿金额至关重要。疤痕的形成与多种伤害有关,评估疤痕的严重程度需考虑其位置、颜色和大小,以及性别、年龄和其他生活方式因素。
不同类型的创痕(手术后创痕、烧伤创痕等)具有各自的特点和处理方法。以下是几种常见创痕的详细特点及处理方法:
特点:由周围结缔组织增生引起,常见于烧烫伤、剖腹产等手术后。表现为凸出表面、高低不平、潮红充血,有痒痛感。
处理方法:- 使用疤痕膏、疤痕贴、疤痕针、早期激光、切缝手术和放射治疗等。- 药物治疗,如硅胶凝胶或硅胶片,通过保持皮肤湿润减轻瘢痕形成。
特:由外伤导致真皮层及皮下组织缺损,留下永久凹陷性疤痕。常见于痘坑、点痣凹陷等。
处理方法:- 点阵激光、切缝、磨削、填充、皮下剥离等。
特点:手术后伤口留下的痕迹,一般呈白色或灰白色,质地坚硬。
处理方法:- 激光干预、疤痕软化针、手术切缝等。
特点:过度侵略性愈合过程的结果,超过原始皮肤损伤范围,呈结节状、条索状或片状肿块。
处理方法:- 打针+放疗、手术+放疗等。
特点:由烧烫伤引起,疤痕坚硬,与深部组织粘连,局部供血差。
处理方法:- 光电治疗(如激光)和手术治疗(如扩张器治疗、皮瓣移植、植皮等)。
特点:皮肤受创过程中黑色素细胞分泌异常,产生色素沉或脱失。
处理方法:- 药物涂抹、激光改善、表皮植和激光刺激色素细胞活性等。
特点:- 瘢痕疤痕:疤痕组织的过度生长,疤痕会超出受伤部位。- 增生性疤痕:红色、厚实且隆起的疤痕,但不会出受伤部位或切口。- 密勒氏疤痕:皮肤的永久紧缩,可能影响深层肌肉和肌腱,限制活动能力。
处理方法:- 非手术治疗:药物治疗、压力疗法和激光治疗。- 手术治疗:疤痕切除、皮肤移植和皮瓣转移等。- 美皮磨削术:用于改善或最小化疤痕外观,恢复功能并纠正因受伤导致的畸形。- 皮肤移植:将患者身体某部位的皮肤移植到身体其他部位。- Z型修补术:在烧伤疤痕上做一个Z形的切口,减少挛缩的程度,提高灵活性。
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